Zapalenie . sutkowatego, występujące na tle choroby ucha środkowego, zakażenia septycznego lub gruźliczego - wtórnym wyrostka sutkowatego. zależności od trybu zakażenia jest podzielony na wyrostka sutkowatego: otogennyh, Krwiopochodne, T ravmatichesky, Lymphogenous. od lokalizacji procesu patologicznego emitują wyrostka sutkowatego Zapalenie wyrostka sutkowego stanowi najczęstsze we-wnątrzskroniowe powikłanie zapalenia ucha środkowego [1]. Częstość jego występowania w dobie powszechnej antybio-tykoterapii uległa znacznemu zmniejszeniu i obecnie oce-niana jest na 4 przypadki na 100 000 mieszkańców rocznie [2]. Każde zapalenie wyrostka sutkowego możebyćźródłem Przewlekłe łagodne ropne zapalenie ucha środkowego, przewlekła choroba jamy bębenkowej i trąbki słuchowej Choroby oka i przydatków oka, ucha i wyrostka Jak to mówią w zapalenie-wyrostka-sutkowatego Angielski? Wymowa zapalenie-wyrostka-sutkowatego z 1 wymowa, i bardziej do zapalenie-wyrostka-sutkowatego. Zapalenie wyrostka to jedno z nich, ale nie najgorsze. Powikłania mogą być wewnątrzskroniowe oraz wewnątrzczaszkowe. Wewnątrz wewnątrzskroniowe: -ostre zapalenie wyrostka sutkowatego, -niedowład lub porażenie nerwu twarzowego, -zapalenie błędnika. Dodatkowo operacja wyrostka sutkowego może być przeprowadzana w przypadku stanu zapalnego wyrostka sutkowego. Objawia się bólem w obszarze ucha, wyciekiem ropnym, stępieniem funkcji słuchu, obrzękiem, a ponadto osłabieniem oraz gorączką. Antromastoidektomię wykonuje się także w sytuacji ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia . Dziewczyny, jak przebiega zapalenie wyrostka?? POgoglowalam, objawy znam, ale chcialabym tak zeby ktos z “wlasnego przezycia”. Lupie mnie cos od soboty w dole podbrzusza po prawej stronie. Ogolnie dobrze sie czuje, i sie zastanawiam??? Jestem rok po operacji przepukliny, w sobote pomagalam dzwigac dziadka chorego, i nie wiem czy cos sobie tam nadwyrezylam?? Bo wyrostek tak dlugo, od soboty?? Dodam, ze bol jednostajny, w zasadzie takie “ciagniecie”. Zawsze mialam schize z wyrostkiem, nadal go mam i stad moje pytanie 😉 Wyrostek sutkowaty to wypełniona powietrzem część czaszki, blisko sąsiadująca z uchem środkowym. Zapalenie wyrostka jest jednym z najczęstszych powikłań infekcji narządu słuchu. Wyrostek sutkowaty (łac.: processus mastoideus) jest niewielką strukturą kostną, zlokalizowaną parzyście w tylnej dolnej części czaszki, będącą miejscem zaczepu kilku ważnych dla tej części ciała mięśni. Jego kształt i rozmiar istotnie zmieniają się w cyklu życia. O ile u noworodków jest ledwie zarysowany, o tyle w późniejszych latach staje się coraz większy, finalną postać osiągając u progu dorosłości. Wyrostek sąsiaduje z narządem słuchu. Z powodu lokalizacji, a także specyficznej budowy anatomicznej jest podatny na infekcje. Zapalenie wyrostka sutkowatego rozwija się zazwyczaj u dzieci w wieku kilku lat, będąc najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Nieleczone może doprowadzić do jeszcze poważniejszych konsekwencji zdrowotnych, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu czy porażenie nerwu czaszkowego. Gdzie się znajduje wyrostek sutkowaty? Gdzie dokładnie znajduje się wyrostek sutkowaty? Czy można go wyczuć w dotyku? Kość ta umiejscowiona jest obustronnie za małżowiną uszną. Stanowi zakończenie i przedłużenie kości skroniowej (łac.: os temporale), położonej w bocznej części mózgoczaszki, pomiędzy kością potyliczną, a klinową. W pierwszych latach życia wyrostek jest ledwie namacalny w badaniu palpacyjnym, natomiast u osób dorosłych zaznacza się wyraźnie. Łatwo go wyczuć tuż za uchem, w miejscu gdzie kończy się twarda czaszka, a zaczynają miękkie struktury szyi. Co warto zaznaczyć, przeważnie lepiej jest zarysowany u mężczyzn, niż u kobiet. Wyrostek sutkowy stanowi miejsce zaczepu dla mięśni takich, jak: mostkowo-obojczykowo-sutkowy, płatowaty głowy, najdłuższy głowy. Dodatkowo, mięsień dwubrzuścowy przytwierdzony jest do tak zwanego wcięcia sutkowego, znajdującego się w bruździe tętnicy potylicznej. Anatomia wyrostka sutkowatego Anatomia wyrostka sutkowatego jest specyficzna. Kształtem przypomina odwrócony stożek, z miękko, oble zakończonym szczytem. U dorosłego człowieka ma około 2 centymetrów wysokości, aczkolwiek cecha ta jest silnie zindywidualizowana osobniczo. Tym co charakteryzuje wyrostek sutkowaty kości skroniowej w największym stopniu, jest występowanie dużej ilości przestrzeni pneumatycznych, czyli pustych, wypełnionych powietrzem komórek. Odgrywają one znaczącą rolę w procesie rozprzestrzeniania się infekcji z narządu słuchu na sąsiednie struktury. Najmniejsze komórki, znajdujące się u szczytu wyrostka mogą zawierać niewielkie ilości szpiku kostnego. Zapalenie wyrostka sutkowatego Jedną z najbardziej powszechnych infekcji wieku dziecięcego jest ostre zapalenie ucha środkowego (łac.: otitis media acuta, OMA). Szacunkowa częstość jego występowania to ponad 250/1000 w skali roku. Powikłaniem tej infekcji jest zapalenie wyrostka sutkowego. W dawnych czasach zapadało na tę chorobę co piąte dziecko z OMA, obecnie jest to znacznie poniżej 1 proc, co ma związek ze znacznym zwiększeniem skuteczności leczenia za pomocą antybiotyków. Bezpośrednio za infekcje odpowiedzialne są bakterie, w tym przede wszystkim: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae. Zapalenie wyrostka sutkowatego u dzieci szerzy się z ucha środkowego przez naczynia krwionośne i chłonne. Choć u większości maluchów infekcję hamują skutecznie antybiotyki, może się ona rozwinąć u pacjentów z lekoodpornością bądź obniżoną odpornością. Czynnikiem zwiększającym ryzyko jest też perlak ucha, niewielki, nienowotworowy guzek powstający niekiedy w przebiegu OMA. Choroba teoretycznie może wystąpić w każdym wieku, nie mniej zapalenie wyrostka sutkowatego u dorosłych jest prawdziwą rzadkością. Gros przypadków dotyczy pacjentów przed ukończeniem 10. roku życia. Ból wyrostka sutkowatego Typowym objawem choroby jest ból wyrostka sutkowatego. Może być odczuwany za uchem, w miejscu wyniosłości kostnej, ale też możliwa jest bolesność wewnątrz narządu słuchu. Inne charakterystyczne symptomy, to: obrzęk i zaczerwienienie – może być wyrostek sutkowaty powiększony, widoczne bywa też w związku z tym odchylenie małżowiny usznej; wysięk ropnej treści z ucha; niedosłuch o różnym natężeniu; ból i zawroty głowy; podwyższona ciepłota ciała; bóle mięśniowo-stawowe; uczucie rozbicia; osłabienie apetytu. Wyrostek sutkowaty bezpowietrzny W wynikach badań, które otrzymują pacjenci, często pojawia się w takiej sytuacji stwierdzenie „wyrostek sutkowaty bezpowietrzny”. Co to znaczy? To nic innego, jak kliniczna manifestacja objęcia komórek sutkowych stanem zapalnym. Komórki te są niewielkimi jamkami, powstającymi w procesie pneumatyzacji kości skroniowej i u zdrowego człowieka są wypełnione powietrzem. Obrzęk błon śluzowych wyściełających te struktury od wewnątrz, będący następstwem procesów zapalanych ucha środkowego, powoduje zmniejszenie przestrzeni pneumatycznych. Stąd „bezpowietrzność” wyrostka sutkowatego. Wyrostek sutkowaty jest strukturą w obrębie kości skroniowej. Znajduje się za małżowiną uszną i składa się z przestrzeni wypełnionych powietrzem. Jest ważny, ponieważ stanowi przyczep różnych mięśni, a i wpływa na funkcjonowanie narządu słuchu. Jego ostre zapalenie to najczęstsze powikłanie zapalenia ucha środkowego. Co warto wiedzieć? spis treści 1. Co to jest wyrostek sutkowaty? 2. Przyczyny i objawy zapalenia wyrostka sutkowatego 3. Rozpoznanie i leczenie OZWS 1. Co to jest wyrostek sutkowaty? Wyrostek sutkowaty (łac. processus mastoideus) jest położony w części sutkowej kości skroniowej, która znajduje się za małżowiną usznej. Stanowi jej przedłużenie. Kość skroniowa to parzysta kość, która tworzy część podstawy oraz część bocznej ściany czaszki. Processus mastoideus rozwija się po urodzeniu, a ostateczne kształty osiąga w czasie wzrostu dziecka. Wówczas w znaczący sposób bierze udział w nadawaniu twarzy ostatecznych rysów. Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków" Jaka jest rola wyrostka sutkowatego? Przede wszystkim to element twarzoczaszkibędący miejscem przyczepu ważnych mięśni, takich jak mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, mięsień płatowaty głowy czy mięsień najdłuższy głowy. Na przyśrodkowej powierzchni wyrostka znajduje się bruzda tętnicy potylicznej. Bocznie znajduje się wcięcie sutkowe, gdzie przyczepia się mięsień dwubrzuścowy. Wyrostek sutkowaty ma specyficzną budowę: posiada wypełnione powietrzem przestrzenie pneumatyczne, co ma duże znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania sąsiadującego z nim ucha środkowego i wewnętrznego. Kształtem przypomina stożek, a swoją budową - gąbkę. 2. Przyczyny i objawy zapalenia wyrostka sutkowatego O wyrostku sutkowatym najczęściej mówi się w kontekście patologii, czyli zapalenia wyrostka sutkowatego (OZWS). Dochodzi do niego najczęściej w wyniku powikłania zapalenia ucha środkowego. Zwykle winę ponosi rozprzestrzeniająca się, nieleczona bądź źle leczona infekcja bakteryjna. Ta szerzy się zarówno bezpośrednio poprzez sąsiadujące struktury anatomiczne, jak i drogą naczyń krwionośnych lub chłonnych. Zapalenie wyrostka sutkowatego jest bardziej powszechne u dzieci, choć może również dotknąć dorosłych. Za stan zapalny struktury odpowiadają takie patogeny jak: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis i Haemophilus influenzae. Inne przyczyny zapalenia wyrostka sutkowatego to zbyt krótko trwająca antybiotykoterapia, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, a także perlak. Guz perlisty (łac. cholesteatoma) to guzowaty twór zapalny, który najczęściej powstaje w uchu środkowym. Rozwijając się w jamie bębenkowej staje się przyczyną przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego. Objawem zapalenie wyrostka sutkowatego jest: obrzęk tkanek znajdujących się za uchem (małżowina może widocznie odstawać od linii głowy), silny, pulsujący ból odczuwany w okolicy małżowiny usznej, zaczerwienienie i obrzęk tkanek nad wyrostkiem sutkowatym, wyciek z przewodu słuchowego, gorączka (stałą bądź okresowa), zaburzenia słuchu. Dolegliwości mogą pojawić się zarówno w czasie, jak i kilka tygodni po przebytym zapaleniu ucha środkowego. Rekomendowane przez naszych ekspertów 3. Rozpoznanie i leczenie OZWS Rozpoznanie zapalenia wyrostka sutkowatego opiera się na zebranym wywiadzie lekarskim (duże znaczenie ma informacja o przebyciu ostrego zapalenia ucha środkowego), badaniu fizykalnym oraz badaniach obrazowych (takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny głowy). Podstawową metodą leczenia jest antybiotykoterapia. Lek dobiera się na podstawie wyników posiewu. Najbardziej efektywne jest tak zwana terapia sekwencyjna, czyli podawanie najpierw zastrzyków, a dopiero później środków doustnych. Zdarza się jednak, że i ta metoda nie jest skuteczna. Wówczas konieczne bywa chirurgiczne nacięcie i drenaż tkanek objętych procesem zapalnym. Zapalenie wyrostka sutkowatego jest chorobą, która może mieć poważne konsekwencje. Infekcja tkanek może rozprzestrzeniać się w kierunku mózgoczaszki i struktur ośrodkowego układu nerwowego, między innymi opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. To dlatego z jej pojawieniem się związane jest ryzyko groźnych powikłań. Należy do nich między innymi utrzymujące się zawroty głowy, ale i zapalenie mózgu czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Schorzenia te wymagają szybkiej reakcji i intensywnego leczenia szpitalnego. Poza tym zdarza się, że infekcje (zarówno w obrębie ucha, jak i wyrostka sutkowatego) mają charakter przewlekły. Wówczas powodują nawracający wyciek treści ropnej z przewodu słuchowego, a nawet upośledzenie słuchu. To dlatego choroby zdecydowanie nie wolno lekceważyć. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Do powikłań wewnątrzskroniowych ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha należy zapalenie wyrostka sutkowatego. Leczenie w przypadku dzieci powinno odbywać się w warunkach szpitalnych i należy rozpocząć je jak najszybciej, ponieważ schorzenie niesie ryzyko poważnych komplikacji zdrowotnych. Wyjaśniamy, czym jest wyrostek sutkowaty ucha, jakie są objawy stanu zapalnego tej części czaszki i na czym polega leczenie. Spis treści: Czym jest wyrostek sutkowaty ucha? Zapalenie wyrostka sutkowatego – przyczyny Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia wyrostka sutkowatego Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego za uchem Powikłania po zapaleniu wyrostka sutkowatego Zapalenie wyrostka sutkowatego – leczenie Czym jest wyrostek sutkowaty ucha? Kość skroniowa znajduje się w bocznej części czaszki, w okolicy ucha. Składa się ona z czterech części – łuskowej, sutkowej, bębenkowej i skalistej. Z kolei wyrostek sutkowaty zlokalizowany jest w części sutkowej kości skroniowej, stanowi jej przedłużenie w dolnej części za uchem. Kość wyrostka sutkowatego zawiera wypełnione powietrzem przestrzenie pneumatyczne. U noworodków wyrostek sutkowaty ucha nie jest wyraźnie zaznaczony i zaczyna się rozwijać dopiero po ok. pierwszym roku życia. Wyglądem zwykle przypomina stożek, jednak może mieć różną wielkość i kształt w zależności od indywidualnych cech. Na wyrostku sutkowatym znajdują oparcie ważne mięśnie, mięsień płatowaty głowy. Zapalenie wyrostka sutkowatego – przyczyny Wyrostek sutkowaty znajduje się w bliskim sąsiedztwie ucha środkowego i wewnętrznego, dlatego też jest on narażony na powikłania po chorobach uszu. Zapalenie wyrostka sutkowatego należy do najczęstszych powikłań ostrego i przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Przyczyny infekcji to drobnoustroje bakteryjne, które przedostają się z ucha do wyrostka sutkowatego za pośrednictwem naczyń żylnych. Cechą kości skroniowej, w tym wyrostka sutkowego, jest obecność komórek powietrznych. Uważa się, że komórki wypełnione powietrzem pełnią funkcję wspomagającą zachowanie prawidłowego ciśnienia w strukturach ucha. Ciąg komórek w układzie pneumatycznym zwiększa jednak ryzyko szerzenia się infekcji. W przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego często stan zapalny obejmuje także komórki wyrostka sutkowatego. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy nieodpowiednio leczonym zapaleniu ucha, może dochodzić do powikłań. Gdy na podstawie badań stwierdza się wyrostek sutkowaty bezpowietrzny, świadczy to o zajęciu komórek stanem zapalnym. Zapalenie wyrostka sutkowatego może obejmować nie tylko układ pneumatyczny i kość, ale także szpik kostny. Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia wyrostka sutkowatego Ponieważ to dzieci są najbardziej narażone na infekcje uszu, również zapalenie wyrostka sutkowatego zdarza się częściej u pacjentów poniżej 10. roku życia, ale choroba może dotyczyć osób w każdym wieku. Niemniej jednak do rozwoju schorzenia dochodzi stosunkowo rzadko, u mniej niż 1% pacjentów chorujących na zapalenie ucha. Szerzeniu się stanu zapalnego na wyrostek sutkowaty za uchem sprzyjają czynniki, takie jak: obniżona odporność; niewłaściwie prowadzone leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego, np. nieprawidłowa antybiotykoterapia; nieprzestrzeganie zaleceń lekarza w trakcie zapalenia ucha; perlak ucha; wady anatomiczne. Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego za uchem Zapalenie wyrostka sutkowatego wywołuje objawy dotyczące okolicy chorego ucha, a także ogólnoustrojowe. Zdarza się, że symptomy pojawiają się w różnym czasie po ustąpieniu objawów związanych z zapaleniem ucha. Jednak w niektórych przypadkach objawy zapalenia wyrostka sutkowego pojawiają się już w trakcie infekcji uszu, pogłębiając dolegliwości. Objawy, które wskazują na zapalenie wyrostka sutkowatego, to ból ucha; ból za małżowiną uszną, niekiedy wokół ucha; obrzęk i/lub odchylenie małżowiny usznej; obrzęk i zaczerwienienie okolicy wyrostka sutkowatego; zaburzenia słuchu, niedosłuch, szumy uszne; bóle głowy, zawroty, utrudniona koncentracja; wysięk z ucha, także ropny, o różnym zabarwieniu; gorączka lub stan podgorączkowy (stale lub okresowo); osłabienie, uczucie rozbicia; spadek apetytu; w przypadku dzieci płaczliwość, niechęć do układania główki na boku, sięganie rączką do ucha. Powikłania po zapaleniu wyrostka sutkowatego Zapalenie kości skroniowej w części sutkowej nie powinno być lekceważone, ponieważ schorzenie wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań. Wyrostek sutkowaty znajduje się w pobliżu ucha, ale jest także zlokalizowany w sąsiedztwie innych części czaszki. Nieleczone zapalenie wyrostka sutkowatego może wywołać powikłania, takie jak zniszczenie fragmentów kości; porażenie nerwu twarzowego; zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej, ropień mózgu; ropień móżdżka; ropień zamałżowinowy; zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; trwałe uszkodzenie słuchu; przewlekłe zawroty głowy; w skrajnych przypadkach także sepsa. Zapalenie wyrostka sutkowatego – leczenie Diagnozując zapalenie wyrostka sutkowatego leczenie należy podjąć możliwie jak najszybciej. Podstawą postępowania jest antybiotykoterapia dobrana w zależności od rodzaju bakterii, jakie zainfekowały wyrostek sutkowaty. Dostęp leków do kości wyrostka sutkowatego jest ograniczony, dlatego pierwszym krokiem zwykle jest podanie antybiotyków dożylnie. Z tego powodu leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego często odbywa się w warunkach szpitalnych. Czas przyjmowania leków zależy od stopnia zaawansowania choroby, zwykle jest to 14 dni i dłużej. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie drenażu wyrostka sutkowatego, a przy jednoczesnym ostrym zapaleniu ucha środkowego także drenażu błony bębenkowej. Niestety zapalenie wyrostka sutkowatego może prowadzić do destrukcji kości i wytworzenia ropnia podokostnowego. Powikłania takie są bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może być przeprowadzane także w celu zmniejszenia ryzyka powikłań. W trakcie operacji (antromastoidektomii) lekarz za pomocą niewielkiego nacięcia za uchem otwiera wyrostek sutkowaty i usuwa tkanki zmienione zapalnie po wcześniejszym wycięciu fragmentu kości. Lek. Marta Dąbrowska Źródła: 1. Kuczkowski J., Narożny W., Stankiewicz Cz., Kowalska B., Brzoznowski W., Dubaniewicz-Wybieralska M.: Powikłania ostrego zapalenia wyrostka sutkowatego u dzieci. Otolaryngologia Polska 2007, str.: 445-451 2. Kuźmińska M., Sokołowski J., Niemczyk K.: Trudności diagnostyczne towarzyszące utajonemu zapaleniu wyrostka sutkowego – opis przypadku. Polski Przegląd Otolaryngologiczny 2 (2013), str.: 43–46. 3. Ryczer T., Zawadzka-Głos L., Wolniewicz M., Kośla A., Pinkas W.: Zakażenie Streptococcus pneumoniae jako przyczyna ostrego zapalenia wyrostka sutkowatego u dzieci. Borgis – Nowa Pediatria 3/2016, str. 75-78. Zapalenie wyrostka sutkowatego jest schorzeniem, które występuje głównie u najmłodszych. Obecnie – przede wszystkim dzięki dostępności skutecznych antybiotyków - problem ten spotykany jest stosunkowo rzadko. Bagatelizować zapalenia wyrostka sutkowatego z całą jednak pewnością nie wolno - jego powikłaniami mogą bowiem być zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ale nawet i ropień mózgu. Stan zapalny wyrostka sutkowatego najczęściej widywany jest u najmłodszych pacjentów Zapalenie wyrostka sutkowatego (ang. mastoiditis) to jedna z najczęstszych patologii tej struktury. Wyrostek sutkowaty (łac. processus mastoideus) to część kości skroniowej, którą jesteśmy w stanie dość łatwo zlokalizować - znajduje się on w obrębie głowy, za małżowiną uszną. Struktura ta stanowi miejsce przyczepu różnych ważnych mięśni ( mięśnia dwubrzuścowego), oprócz tego wpływa ona na czynność narządu słuchu. Sama budowa wyrostka sutkowatego jest dość specyficzna - w jego wnętrzu znajdują się bowiem liczne, wypełnione powietrzem przestrzenie, które mają ostatecznie kontakt z różnymi elementami ucha. Na co dzień o wyrostku sutkowatym raczej nie myślimy, inaczej dzieje się już jednak wtedy, gdy w jego obrębie rozwiną się jakieś procesy patologiczne. Jedną z najczęstszych tego typu patologii, która bywa spotykana u ludzi, jest właśnie zapalenie wyrostka sutkowatego (ang. mastoiditis). Spis treściZapalenie wyrostka sutkowatego: przyczynyZapalenie wyrostka sutkowatego: objawyZapalenie wyrostka sutkowatego: diagnostykaZapalenie wyrostka sutkowatego: leczenieZapalenie wyrostka sutkowatego: rokowaniaZapalenie wyrostka sutkowatego: zapobieganie Zapalenie wyrostka sutkowatego: przyczyny Stan zapalny wyrostka sutkowatego najczęściej widywany jest u najmłodszych pacjentów. Taka sytuacja wynika z tego, iż typowo zapalenie wyrostka sutkowatego stanowi powikłanie ostrego zapalenia ucha środkowego, czyli schorzenia, które choć może wystąpić w dowolnym wieku, to jednak najczęściej rozwija się u dzieci. Częstość tego typu komplikacji nie jest jednak zbyt duża - szacuje się, że powikłanie to rozwija się u zdecydowanie mniej niż 1% spośród wszystkich pacjentów zmagających się z ostrym stanem zapalnym ucha. Istniejący u pacjenta stan zapalny przenosić się może ze struktur ucha na elementy budujące wyrostek sutkowaty - dojść może wtedy do zapalenia komórek powietrznych, które wchodzą w skład wyrostka. W tej sytuacji stan zapalny może prowadzić do różnorakich problemów, jednym z poważniejszych bywa destrukcja struktur kostnych. Naprawdę różne bakterie bywają odpowiedzialne za stan zapalny wyrostka sutkowatego - wśród drobnoustrojów, które najczęściej wywołują ten problem, wymieniane są: Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae Za to, że najczęściej zapalenie wyrostka sutkowatego spotykane jest u dzieci, odpowiada kilka czynników. Przede wszystkim winne są temu odrębności anatomiczne, które dotyczą najmłodszych - u nich, ze względu chociażby na inne niż u dorosłych położenie trąbki słuchowej, drenaż wydzieliny z wnętrza wyrostka jest upośledzony, co sprzyja jej zaleganiu w jego wnętrzu i ostatecznie utrzymywaniu się stanu zapalnego - zapalenia trąbki słuchowej. Pod uwagę należy też wziąć tutaj to, że ostre zapalenie ucha środkowego wśród dzieci jest spotykane zdecydowanie częściej niż u przedstawicieli innych grup wiekowych - już sam ten fakt sprawia, że to właśnie najmłodsi są najbardziej predysponowani do wystąpienia zapalenia wyrostka sutkowatego. Innymi jeszcze, również możliwymi przyczynami zapalenia wyrostka sutkowatego, są: niewłaściwe leczenie zapalenia ucha środkowego (np. zbyt krótko trwająca antybiotykoterapia - przy przedwczesnym jej zakończeniu dochodzić może do tego, że tak naprawdę nie dojdzie do pełnej eliminacji chorobotwórczych bakterii i pomimo tego, że pacjent przestanie odczuwać objawy zapalenia ucha, infekcja nadal będzie się u niego utrzymywać i finalnie stanem zapalnym mogą zostać objęte wtedy tkanki wyrostka sutkowatego) przewlekłe zapalenie ucha środkowego perlak (w jego przypadku możliwe jest to, że - przy powiększaniu się tej zmiany - dojdzie do zajęcia również i wyrostka sutkowatego, skutkującego ostatecznie jego zapaleniem) Zapalenie wyrostka sutkowatego: objawy Przebieg zapalenia wyrostka sutkowatego bywa różny - u jednych chorych pierwsze dolegliwości pojawiają się po tym, kiedy to zanikają u nich objawy wcześniej występującego zapalenia ucha środkowego, u innych zaś dochodzi do progresywnego narastania wcześniej istniejących symptomów. Mówiąc dokładniej, wśród możliwych objawów zapalenia wyrostka sutkowatego wymieniane są: silny, pulsujący ból ucha lub ból odczuwany w okolicy małżowiny usznej wydostawanie się z ucha ropy lub płynu o innym jeszcze charakterze obrzęk tkanek za uchem lub pod nim zaczerwienienie skóry za małżowiną uszną zmiana położenia małżowiny usznej (może ona np. zacząć odstawać) zaburzenia słuchu (w postaci np. niedosłuchu lub szumów usznych) Wymienione dolegliwości jest w stanie zgłosić kilkuletnie dziecko, zdecydowanie nie powie o nich jednak znacznie młodszy pacjent. Zapalenie wyrostka sutkowatego u niemowlaka również może wystąpić i rozpoznać jest je zdecydowanie trudniej niż wtedy, gdy tego rodzaju choroba rozwinie się u starszego dziecka. Niepokojącymi dolegliwościami, które mogą świadczyć o zapaleniu wyrostka sutkowatego u niemowlęcia, mogą być: częsty płacz próby pociągania swoich uszu unikanie kładzenia się na jednej stronie twarzy wyraźna drażliwość opisane wcześniej zmiany dotyczące samej okolicy wyrostka sutkowatego (jego obrzęk, zaczerwienienie) Poza już wspomnianymi, z zapaleniem wyrostka sutkowatego powiązane mogą być inne jeszcze, ogólnoustrojowe dolegliwości. Mowa tutaj o takich problemach, jak poczucie znacznego osłabienia, gorączka, wahania nastroju czy znaczny spadek apetytu. Zapalenie wyrostka sutkowatego: diagnostyka Najważniejsze w rozpoznawaniu zapalenia wyrostka sutkowatego jest zebranie wywiadu lekarskiego oraz przeprowadzenie badania przedmiotowego u chorego. Powiązanie stwierdzanych podczas nich odchyleń chociażby z informacją, że w niedawnym czasie pacjent przebył ostre zapalenie ucha środkowego, zazwyczaj umożliwia postawienie diagnozy tej choroby. Czasami - szczególnie w wątpliwych sytuacjach - wykonywane są dodatkowe badania, badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny głowy). W przypadku, gdy z ucha pacjenta wycieka jakaś treść, może ona zostać od niego pobrana i przekazana do analiz mikrobiologicznych – zidentyfikowanie konkretnego patogenu, odpowiedzialnego za wystąpienie zapalenia wyrostka sutkowatego, umożliwia dobór właściwego dla danego pacjenta antybiotyku. Zapalenie wyrostka sutkowatego: leczenie W leczeniu zapalenia wyrostka sutkowatego podstawową rolę odgrywa antybiotykoterapia - zazwyczaj leki podawane są chorym dożylnie, w związku z czym w przypadku rozpoznania schorzenia zwykle niezbędna staje się hospitalizacja. W leczeniu empirycznym stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (takie jak np. ceftriakson), w leczeniu celowanym wykorzystanie znajdują z kolei bardzo różne preparaty - wszystko uzależnione jest w tym przypadku od tego, jaki dokładnie patogen odpowiada za wystąpienie schorzenia u danego chorego. Czasami sama antybiotykoterapia, niestety, okazuje się niewystarczająca - w takiej sytuacji może zachodzić konieczność przeprowadzenia chirurgicznego leczenia zapalenia wyrostka sutkowatego. Pacjentom może zostać zaproponowany zabieg mastoidektomii, polegający na resekcji części wyrostka sutkowatego. Zapalenie wyrostka sutkowatego: rokowania Ogólnie rokowania pacjentów z zapaleniem wyrostka sutkowatego uznawane są za dobre - przy właściwie prowadzonym leczeniu u większości chorych udaje się doprowadzić do pełnego wyleczenia. Gorsze rokowania mogą mieć ci pacjenci, u których rozwiną się jakieś powikłania zapalenia wyrostka sutkowatego - takimi mogą być np. zapalenie błędnika czy porażenie nerwu twarzowego, jak i zdecydowanie poważniejsze jeszcze problemy, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy ropień mózgu. Ryzyko ich rozwoju narasta przede wszystkim wtedy, kiedy pacjent z zapaleniem wyrostka sutkowatego - pomimo dręczących go dolegliwości - nie zgłasza się do lekarza i nie jest mu wdrażane niezbędne leczenie. Ze względu głównie na zagrożenie możliwymi konsekwencjami zapalenia wyrostka sutkowatego, wszyscy pacjenci, u których pojawią się dolegliwości, które mogą sugerować tenże problem, powinni bezzwłocznie udać się na konsultację do lekarza. Zapalenie wyrostka sutkowatego: zapobieganie Podstawową metodą zapobiegania zapaleniu wyrostka sutkowatego jest właściwe leczenie stanów zapalnych ucha środkowego. Należy po prostu przestrzegać otrzymywanych od lekarza zaleceń dotyczących postępowania w przypadku tej choroby - chociażby antybiotyk należy przyjmować przez tak długi czas, przez jaki zaleci to lekarz. Terapii nie powinno się przerywać nawet wtedy, gdy krótko po rozpoczęciu leczenia dojdzie do ustąpienia objawów stanu zapalnego ucha - zbyt szybkie zakończenie leczenia, jak to już wcześniej opisywano, grozi pozostaniem bakterii w organizmie i znacząco nasila ryzyko wystąpienia zapalenia wyrostka sutkowatego.

zapalenie wyrostka sutkowatego forum